2022年12月7日星期三上午10时许，受精五科全体医护人员邀请，马改霞副主任医师来我科进行现场住院病人查房。我科严格按照教学查房规范流程操作。首先在医生办公室，主管医生介绍了近期入院的5名患者及3名病情欠稳定的原住患者的基本病情，包括患者的病史、体格检查、专科检查、实验室、影像学及心理测评结果，主管医生进一步在初步诊断、鉴别诊断及诊疗计划等方面给出自己的建议，最后根据患者住院后的病情表现及药物副反应等情况向马主任提出诊断确认、治疗方案确立等问题。其次，马改霞副主任医师在病房医生的陪同下对8名患者进行了现场问诊。（值班护士已做好准备将病人提前集中在一级病房）马主任通过娴熟的问诊技术，巧妙的让病人充分暴露症状，并对病人进行了简单的心理干预。病人在此过程中获得放松及情绪宣泄。
再次，在医生办公室，马改霞副主任医师对各病人的病情一一做出总结，并做出较为肯定的诊断，对下一步治疗提出了自己的指导意见。三级查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度[1]。三级查房制度是提高临床诊断准确率和治愈率，提升医疗质量和确保医疗安全的重要举措，在很长一段时期内，三级查房制度以技术经验传承方式培养了大批年轻人才[2]。落实三级医师检诊制度，全面控制医疗质量，是培养和发现人才的过程，更是体现病历质量和医疗安全监控的过程[3]。从管理学的角度讲，成功的三级查房不止是双赢，更是三赢；在医院方面，可以更好地提高医疗质量，获得较长远的可持续发展的经济及社会效益；在病人方面，可以使得疾病得到更好的诊治；在住院医师方面，可以的得到业务和能力的锻炼提高。
[1] 应娇茜,李静,王晨曦,夏磊,甘亢,刘文婷,潘佳欣.三级查房制度与主诊医师查房制度的比较分析[J].中国卫生质量管理,2021,28(02):3-5.DOI:10.13912/j.cnki.chqm.2021.28.2.02.
[2] 丁来艳,汪景枰.三级医师查房制度落实情况分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(36):246.
[3] 朱荣荣.浅谈三级查房中的三级责任[J].中医药管理杂志,2004(04):55-56.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2004.04.024.
编辑：罗 虎
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审核：聂红梅
